別　紙 ５
（報告書の例１）
グループ企業間での対面による点呼に係る報告書
（新規）
令和　　年　　月　　日
　　○○運輸局　○○運輸支局長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
			氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
			　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　
			（連絡先）    担当者　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
			氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
			　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　
			（連絡先）    担当者　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　

　下記営業所間で対面による点呼を行いたいので関係書類を添えて報告します。

記
１．点呼を行う営業所
営業所名称（点呼の実施側又は点呼の受側の別を記載）	営業所の位置	Ｇマーク認定番号
及び認定の有効期間	閑散時間帯
（当該点呼を行う時間帯）	

	

	

	

	

	

	

２．開始予定日　　　令和　　年　　月　　日
３．添付書類
資本関係があるグループ企業であることを示す書類及び双方の営業所の位置を示す図面